Warum sind bei PMS und PMDS die Hormonwerte im Blut oft völlig unauffällig?

Warum sind die Laborwerte trotz starker Beschwerden oft unauffällig?

Du sitzt erschöpft am Küchentisch und spürst kurz vor deinen Tagen wieder diese vertraute Welle aus innerer Unruhe, bleierner Müdigkeit und tiefen, quälenden Selbstzweifeln. Dein Kopf hämmert unaufhörlich. Du leidest jeden Monat und fragst dich bei diesen Beschwerden: pms was ist das eigentlich? Vor 3 Tagen folgte Blutabnahme. Du hast fest darauf gehofft, dass ein klares Laborergebnis deine monatlichen Schmerzen endlich schwarz auf weiß bestätigt und dir gegenüber deiner Umwelt die ersehnte Glaubwürdigkeit verschafft. Heute kam der Befund. Die Ärztin erklärt dir jedoch mit ruhiger Stimme, dass sämtliche Werte für Östrogen und Progesteron vollkommen im Normbereich liegen und keinerlei krankhafte Abweichungen im Blutbild erkennbar sind. Das enttäuscht zutiefst.

Viele Frauen vermuten hinter den zyklischen Stimmungskrisen und Krämpfen ein massives Ungleichgewicht ihrer Geschlechtshormone und fallen aus allen Wolken, wenn der Laborbericht völlig unauffällig bleibt. Das Gefühl täuscht nicht. Du bildest dir absolut nichts ein. Ein normales Blutbild bedeutet keineswegs, dass dein Körper fehlerfrei arbeitet oder deine monatlichen Qualen harmlos sind, denn die biologische Ursache liegt an einer völlig anderen Stelle. Die Medizin weiß das.

Normale Laborwerte bei PMS: Was ist das biologische Rätsel?

In der modernen gynäkologischen Forschung gelten prämenstruelle Störungen keineswegs als Folge einer fehlerhaften Überproduktion oder eines Mangels an weiblichen Sexualhormonen im zirkulierenden Blutkreislauf der betroffenen Frauen. Die Datenlage überzeugt. Eine wissenschaftliche Übersichtsarbeit bestätigt eindeutig, dass Frauen mit schweren prämenstruellen Beschwerden exakt dieselben Östrogen- und Progesteronspiegel aufweisen wie vollkommen beschwerdefreie Vergleichspersonen. Hormontests beweisen rein gar nichts. Wer verstehen will, pms was ist das auf biologischer Ebene, muss das Nervensystem genauer betrachten.

Aktuelle Übersichtsarbeiten zeigen eindrücklich, dass betroffene Personen eine veränderte neuronale Empfindlichkeit gegenüber den ganz gewöhnlichen, physiologischen Schwankungen der Eierstockhormone im Monatszyklus aufweisen. Nach dem Eisprung sinkt Progesteron. Dabei entstehen im Stoffwechsel bestimmte Abbauprodukte wie das Neurosteroid Allopregnanolon, auf welches Rezeptoren im Gehirn von Betroffenen mit einer unüblichen Reizbarkeit reagieren. Hier liegt der Auslöser. Nicht die absolute Hormonmenge im Blut ist also krankhaft verändert, sondern die spezifische Reizverarbeitung in den komplexen neuronalen Netzwerken des zentralen Nervensystems löst die Beschwerden aus. Das Gehirn reagiert überempfindlich.¹

Warum Blutuntersuchungen in der Arztpraxis dennoch unverzichtbar sind

Wenn ein routinemäßiges Hormonprofil im Blut keine Diagnose sichern kann, stellt sich berechtigterweise die Frage, aus welchem Grund medizinisches Fachpersonal dennoch regelmäßig eine Blutabnahme veranlasst. Der Grund leuchtet ein. Auch bei der ärztlichen Klärung der Frage pms was ist das erfüllen Blutuntersuchungen einen wichtigen Zweck. Die Leitlinien nutzen Laboranalysen vor allem dafür, andere behandlungsbedürftige Erkrankungen mit verblüffend ähnlichen körperlichen oder psychischen Symptomen zuverlässig und schnell auszuschließen. Die Schilddrüse täuscht oft. Eine unerkannte Schilddrüsenunterfunktion ruft beispielsweise extreme Antriebslosigkeit, depressive Verstimmungen sowie Wassereinlagerungen hervor, die einem schweren prämenstruellen Syndrom zum Verwechseln ähnlich sehen. Auch Eisenmangel schwächt massiv.¹

Ein unauffälliger Laborbefund schließt prämenstruelle Störungen keineswegs aus, sondern bestätigt dir lediglich schwarz auf weiß die grundlegende Organgesundheit deines Körpers. Das schenkt wertvolle Sicherheit. Um eine gesicherte Diagnose zu stellen, verlangen gynäkologische Fachgesellschaften das vorausschauende Führen eines standardisierten Symptomtagebuchs über eine Zeitspanne von mindestens 2 aufeinanderfolgenden Zyklen. Der Kalender bringt die Wahrheit. Erst wenn sich die Beschwerden eindeutig auf die zweite Zyklushälfte beschränken und mit der Blutung schlagartig verschwinden, gilt der klinische Nachweis als erbracht. Muster zählen mehr.¹

Wie Botenstoffe im Gehirn die Zyklusbeschwerden auslösen

Die Botenstoffe im Gehirn stehen während jedes einzelnen Menstruationszyklus in einer ständigen, hochsensiblen Wechselwirkung mit den schwankenden Geschlechtshormonen aus den beiden Eierstöcken. Vor allem Serotonin leidet. Durch die veränderte Reizempfindlichkeit der neuronalen Rezeptoren bricht das emotionale Gleichgewicht in den Tagen vor dem Einsetzen der Menstruation bei Betroffenen drastisch zusammen. Das erklärt Behandlungserfolge. Aus diesem Grund können gezielt eingesetzte Antidepressiva oder hormonelle Kontrazeptiva bei vielen Frauen eine spürbare Linderung verschaffen, indem sie Botenstoffkreisläufe stabilisieren oder zyklische Schwankungen dämpfen. Die Nerven finden Ruhe.¹

Die Folgen dieser zerebralen Überempfindlichkeit greifen oft tief in den privaten Alltag, das berufliche Leistungsvermögen und die sozialen Beziehungen der betroffenen Mädchen und Frauen ein. Die Symptome variieren. Sie reichen von unkontrollierbaren Wutausbrüchen, tiefer Verzweiflung und massiven Konzentrationsstörungen bis hin zu schmerzhaft geschwollenen Brüsten und lähmender Erschöpfung. Beziehungen leiden oft schwer. Erst die konsequente Dokumentation über 2 Monate macht diese drastischen Schwankungen für Ärztinnen und Ärzte verlässlich nachvollziehbar und diagnostisch verwertbar. Aufschreiben bringt dir Klarheit.¹

Was die aktuelle Forschung noch nicht abschließend erklären kann

Die wissenschaftliche Übersichtsarbeit betont ausdrücklich, dass verlässliche klinische Daten gerade für die Gruppe der jugendlichen Patientinnen und heranwachsenden Mädchen bis heute bedauerlicherweise sehr spärlich sind. Die meisten Studien altern. Bisherige Erkenntnisse stammen fast ausschließlich aus Untersuchungen an erwachsenen Frauen, weshalb sich die biologischen Modelle nicht ohne Weiteres auf die Pubertät übertragen lassen. Körperliche Umbrüche überlagern vieles. Die sorgfältige Abgrenzung zwischen normalen pubertären Entwicklungsprozessen und echten zyklusgebundenen Stimmungsstörungen verlangt deshalb vom gesamten Umfeld sehr viel Geduld und diagnostische Behutsamkeit. Kein Fall gleicht dem anderen.

Ebenso wenig existiert in der alltäglichen ambulanten Routineversorgung bislang ein technisches Testverfahren, das diese spezifische neuronale Überempfindlichkeit des Nervensystems objektiv messen könnte. Laborwerte schweigen weiterhin. Zudem sprechen Betroffene extrem unterschiedlich auf therapeutische Ansätze wie Lebensstiländerungen, Nahrungsergänzungsmittel oder medikamentöse Therapien an, was pauschale Heilsversprechen unmöglich macht. Jeder Organismus reagiert eigen. Wissenschaftliche Übersichten bieten zwar eine unverzichtbare Orientierungshilfe, können aber die individuelle Begleitung durch kompetentes medizinisches Fachpersonal niemals vollständig ersetzen. Fachliche Betreuung hilft.¹

Was du mitnehmen kannst

Völlig unauffällige Hormonkonzentrationen im Blut stellen die normale biologische Realität bei prämenstruellen Beschwerden dar und sprechen keineswegs gegen die Echtheit deines persönlichen Leidens. Deine Schmerzen sind real. Die wissenschaftliche Antwort auf die Frage pms was ist das nimmt dir endlich die quälenden Zweifel. Deine Beschwerden entstehen durch eine biologisch messbare neuronale Überempfindlichkeit gegenüber natürlichen Hormonschwankungen und sind keinesfalls ein Produkt deiner Fantasie oder reiner Einbildung. Der Kalender entscheidet. Blutuntersuchungen bleiben wertvoll zum Ausschluss organischer Erkrankungen, doch die eigentliche Bestätigung liefert dein eigenes Symptomtagebuch über mindestens 2 aufeinanderfolgende Menstruationszyklen. Wissen schützt vor Frust.¹

Wenn die monatlichen Beschwerden deine Lebensqualität, deine Arbeit oder deine Partnerschaft belasten, solltest du dich zeitnah ärztlich beraten lassen. Warte nicht zu lange. Beginne am besten sofort mit der täglichen Dokumentation deiner Befindlichkeit und vereinbare anschließend ein persönliches Gespräch in deiner gynäkologischen Praxis. Du verdienst Hilfe. Ein offener Dialog auf Basis deiner Aufzeichnungen ebnet den Weg zu maßgeschneiderten Therapieoptionen für spürbar mehr Lebensfreude in jeder Phase deines Monatszyklus. Niemand muss stumm leiden.

• Hormonwerte im Blut sind bei PMS und PMDS fast immer völlig unauffällig.¹
• Die Ursache liegt in einer gesteigerten Empfindlichkeit des Gehirns auf normale Hormonschwankungen.¹
• Blutuntersuchungen dienen vor allem dem Ausschluss anderer Krankheiten wie Störungen der Schilddrüse.¹
• Ein Symptomtagebuch über mindestens 2 Zyklen liefert die verlässlichste Grundlage für deine ärztliche Diagnose.¹
• Bei anhaltenden Beschwerden solltest du dich freundlich an eine ärztliche Praxis für eine persönliche Beratung wenden.¹